心血管疾病中西医常用治疗方法

avatar 2019年12月4日13:17:08 评论 14

心血管疾病中西医常用治疗方法
人们都说骡子是马拿出来溜溜,本期高血压的哪些事(微信ID:sangaook)汇总中医与西医治疗心血压疾病上的方法和用药,做一下对比是希望大家对于养病治病上有一些自己的认识。虽然小编知道各位不一定都看得懂,但是还是有必要说一下,现在都讲中西医结合吗?对于心血管疾病患者来说,也是需要学习一些知识的。

【西医常用治法】
1、扩张冠状动脉
通过扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状动脉循环的血流量,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛:常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、亚硝酸异戊酯、双嘧达莫、胺碘酮等:
2、抗心律失常
对于室性或室上性心律失常,选用抗心律失常药物治疗,该类药物主要通过改变心肌细胞的某些电生理特性而发挥抗心律失常作用。抗心律失常药可分为四大类,Ⅰ类药又可分为3个亚类,即ⅠA、ⅠB、ⅠC。
ⅠA类:中度减慢动作电位0相上升速率.减慢传导,延长动作电位时程。常用药物,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。
ⅠB类:轻度减慢Vmax.稍减慢传导,缩短动作电位时间,属于此类的药物有安卡尼、美西律、苯妥英钠、利多卡因与莫雷西嗪。
ⅠC类:明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时程,本类药物包括:氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮。
Ⅱ类:阻断β肾上腺素能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极,本类药物包括:普萘洛尔、美托洛尔。
Ⅲ类:延长动作电位时程,药物包括胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔。
Ⅳ类:阻断钙通道。药物有维拉帕米、地尔硫卓。
3、溶栓治疗
常用于治疗急性心肌梗死,对早期恢复冠状动脉血流,挽救瀕死心肌,缩小梗死面积有积极作用常用药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK),对急性心肌梗死相关冠状动脉再通有良好作用,改善心功能,可降低死亡率,防止再发使死。
4、强心治疗
用于治疗心功能低下(心衰),常选用洋地黄类强心甙,如西地兰、地高辛等;以及拟交感胺类制刊,如多巴胺、多巴酚丁胺。本类药物可增加正性肌力,提高心排出量,改善机体代谢。
5、利尿
利尿剂用于治疗心衰,不仅限于浮肿,凡有左室容量增多,左室舒张末期压力升高,肺循环或体循环瘀血表现(如:阵发性夜间呼吸困难、静脉压升高及肝瘀血等),均可应用利尿剂治疗,常用药物有速尿、双氢克尿噻、氨体舒通等
6、抗休克治疗
若心肌严重受损,心脏棑血量急剧下降,周围循环衰竭,组织灌流量减少,普遍缺血缺氧,应选用抗休克药物治疗;如:706代血浆或低分子右旋糖酐;正性肌力药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。
【中医治疗方法】
1、补益心气
适用于心气虚所致的心悸,怔忡,气短乏力,活动后尤甚;兼见头晕,神疲自汗,胸闷不适,或胸痛隐隐,面色战白,舌苔薄白,舌质淡红或淡胖,脉细弱或结代。选用养心汤、炙注草汤加减。
2、养血安神
适用于心血虚所致的心悸,怔忡,多梦易惊,记忆力减退,头晕目眩,面白无华,唇舌色淡,脉细弱或结代。选用四物汤或归脾汤加减。
3、滋养心阴
适用于心阴虚所致心悸怔忡,胸闷胸痛,寐少梦多,惊惕不安,五心烦热,咽干舌燥,颧面发红,低热盗汗,舌红少津,脉细而数。
选用天王补心丹、柏子养心丸、黄连阿胶汤加减。
4、温补心阳
适用于心阳虚所致的心悸怔忡,心中空虚,惕然而动,心胸憋闷,或心痛暴作,形寒肢冷,短气息促,自汗乏力,面色?白,唇色紫暗,舌质淡红,舌苔白滑,脉细弱或沉细迟、结代等选用四逆汤、桂枝龙骨牡蛎汤、参附汤加减。
5、回阳救逆
适用于心阳暴脱出现突然大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊,甚则昏迷,脉微欲绝常先有心悸气短,劳则尤甚,形寒肢冷,面色晦滞,心憋闷或作痛,舌体胖嫩,舌质淡或紫暗,脉沉细或结代。选用参附龙牡汤,四逆加人参汤加减
6、补益气血
适用于心之气血两虚所致心悸气短,时有汗出,心胸憋闷,倦怠乏力,失眠健忘,面色苍白,舌质淡,脉细弱选用八珍汤或归脾汤加减。
7、益气养阴
适用于心之气阴两虚证,症见心悸怔忡,气短乏力,虚烦失眠,自汗盗汗,手足心、热,口干少津,小便色黄,舌红少苔,或光剥无苔,脉细弱或细数,或结代选用生脉散加减。
8、清心泻火
适用于心火偏亢所致心胸烦热,夜不能眠,口舌生疮,面红目赤,或吐血、衄血,小便短赤涩痛,大便秘结,甚则狂躁谵语,舌尖红赤,舌苔黄燥,脉弦数或细弦数。选用导赤散、泻心汤、黄连解毒汤加减。
9、活血化瘀
适用于心脉痹阻证,症见心悸气短,胸闷心痛,或心前区、胸骨后闷痛,或引臂内侧痛,痛引肩背,时发时止,严重者痛如针刺不可忍,唇面青紫,舌质紫暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩,或结代。选用丹参饮、血府逐瘀汤加减。
10、清火涤痰
适用于痰火扰心证,症见心悸不宁,心烦不安,失眠多梦,易惊善恐,或喉中痰鸣,胸闷烦躁,夜难入寐,甚则狂越妄动,伤人毁物,语言错乱,哭笑无常,不避亲疏,或神昏谵语,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。选用黄连温胆汤加减。
11、温阳利水
适用于水气凌心证,症见心悸气短,头晕目眩,呕吐痰涎,形寒肢冷,胸脘痞满,渴不欲饮,小便不利,或胸闷而痛,神倦乏力,面浮肢肿,舌质淡暗而胖嫩,舌苔白润或白腻,脉沉弦或细滑,或细结代,或沉迟。选用真武汤、苓桂术甘汤加减。
12、化痰通络
适用于痰浊阻滞心阳,症见胸闷而兼心痛时作,咳唾痰涎,痰黏或稠,四肢困倦乏力,食少倦怠,大便清稀或便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡或滑。选用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤加减。
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