糖尿病的个性化营养处方

avatar 2019年12月4日14:00:00 评论 37

一旦发现患了糖尿病,人们第一个迫切想知道的问题是,今后接受何种治疗法最为适当?
我国糖尿病学专家,制定出治疗糖尿病的5个原则:
①教育与心理治疗;
②饮食治疗;
③运动治疗;
④药物治疗;
⑤病情监测。
其中饮食治疗和运动治疗是糖尿病患者首选的治疗方法,
只有在饮食治疗和运动治疗使血糖控制达不到理想水平时,才考虑采用药物治疗。饮食和运动治疗是治疗糖尿病的重要手段,是“治本”。若能切实施行饮食疗法,就可以改善糖尿病的病情,其原则有二:
第一,供给患者维持健康所必须的最低热量。
第二,饮食中的各种营养素必须均衡。也就是说,糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等,都必须满足最低需求量。
具体来讲,糖尿病患者的饮食原则主要应该把握以下两点。
控制总热量,做到食物多样化
众 所周知,每一种食物中都含有一定的热量,人体离不开热量,但热量过多对身体照样有害,尤其对糖尿病患者更是如此,因为饮食中摄入的热量一旦多了,血糖水平 就会上升。要做到既营养均衡又控制血糖,对于糖尿病患者而言,就是要在不超过每日摄入总热量的前提下,做到食物种类多样化。
为 做到食物多样化,每天要合理进食谷薯类、蔬菜水果类和肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类各种食物。糖尿病患者在选择主食时,应在定量的基础上,尽量少食精米、精 面,多吃各种粗粮、杂粮。食用时要多种食物搭配,如玉米面与荞麦面、豆面、标准粉搭配,制成两合面、三合面,也可将荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面等一同使 用制成平衡面食品。
在 副食品种的选择上,要以多种交替食用为宜,品种越杂,营养就越丰富。其中,最好使蛋白质的1/3来自肉类或蛋类,还要经常食用豆类制品。此外,要多吃金针 菜、紫菜等富含维生素B,的食物,这可以防止糖尿病患者神经系统并发症的出现和微血管病变;多吃大白菜、油菜、柿子椒、番茄等富含维生素C的蔬菜,多吃海 带、香菇、木耳、芹菜等富含粗纤维的食物,以改善血糖代谢。
为 了达到既保证总热量不超标,又做到食物多样化,在营养学上引进了一个“食物交换份”的概念,就是将重量不等,但都含有360千焦热量的不同食物,作为一个 食物交换份,在规定总热量的前提下,进行等量交换。比如,25克米面、500克绿叶蔬菜、200克水果、125毫升牛奶、50克瘦肉和10克油都相当于一 个食品交换份。
控制摄入的总热量有个体差异
因 个体差异,每个糖尿病患者每天需要摄入的总热量也是不一样的。一般来讲,每日需要摄入的总热量,因其身高、体重、年龄、性别以及职业的不同而不同。也就是 说,不同的年龄、性别、身高、体重和不同的劳动强度,会有不同的热量消耗,所以没有统一的固定值,要因人而异。以保证基本代谢需要为前提,保持每日摄入总 热量与每日所消耗的热量达到平衡,通常的做法是维持体重正常,即保持健康体重。
健康体重与身高有关,最常用的判断方法就是用体重指数来判断,体重指数一般用BMI表示。衡量健康体重的办法非常简单,只要套用下面的公式算出你的体重指数就可以了。
体重指数(BMI)=体重(千克)+身高(米²)
同时,还需引入一个标准体重的概念,最常用的计算公式为男性标准体重=[身高(厘米)-100] X 0.9女性标准体重=[身高(厘米)-100] X 0.85
如果按照体重指数(BMI),分成肥胖、超重、正常和过轻四个档次的话,体重指数(BMI)可见下表
体重指数(BMI)标准表
体重类型体重指数(BM1)
肥胖BMI>=28.0
超重24.0<=BMI<28.0
正常18.5<=BMI<24.0
过轻BMIC<=18, 5
除了体重指数(BMI)之外,每日需要摄入的总热量,还与每日劳动强度有重要关系,在每日承担同样劳动强度的情况下,每日需要摄入的总热量应该是递减的,肥胖者需要的热量最低,消瘦者需要的热量最高,正常者居中。
成人糖尿病患者每日所需的总热量:
全日所需总热量=标准体重X能量供给系数X 100% (50岁以上,每增加1岁,减 10%)
每日需要三大营养素的量:
中国营养学会推荐的正常成人每日膳食中三大生热营养素的生热比为:糖类供给的热量占总热量的55%~65%,脂肪占20%~30%,蛋白质占12%〜14%。
假定该用餐者三大营养素供能比例:
蛋白质提供总热量的18%,脂肪提供总热量的27%,糖类提供总热量的55%。
蛋白质的全日需要量为:全日总热量Xl8%+16脂肪的全日需要量为:全日总热量x27%+36糖类的全日需要量为:全日总热量x 55%+16

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