美国制定出新的高血压诊疗指南

avatar 2019年12月4日13:56:16 评论 38

血压高于120/80 mmHg的人将面临高血压危险
美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告发布了高血压预防与治疗的新指南,并在5月21日刊登在JAMA上。该指南提出了新的高血压分类概念:高血压前期。

该指南的主要内容为:
①50岁以上的人收缩压>140 mmHg,是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)危险因素;
②CVD危险,自血压115/75 mmHg开始,每增加20/10 mmHg,CVD危险加倍;55岁时,血压正常的人发生高血压的终生危险为90%;
③收缩压120~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg者,应考虑为高血压前期,需要改变生活方式,以预防CVD;
④噻嗪类利尿剂应用于大多数没有并发症的高血压病人的药物治疗,单独或与其他类药物联用。某些高危状态是应用其他抗高血压类药物的适应证(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β阻滞剂、钙通道拮抗剂);
⑤大部分高血压病人需要2种或2种以上的抗高血压药以达到目标血压(<140/90 mmHg糖尿病或慢性肾脏病病人<130/80 mmHg);
⑥如果血压高于目标血压20/10 mmHg,应考虑给予2种药物治疗,其中1种通常应为噻嗪类利尿剂。
委员会认为,对于这一指南,临床医师的判断仍是最重要的。

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