中医对高血压的分类和用药

avatar 2019年12月4日13:40:59 评论 48

如何选择有降压作用的中药复方
中医在高血压是认识一直都是不同的医生有不同的治疗方法,这于西医的以数据为准则,机械化,流水线作业是有明显的区别的,现在国人又是比较喜欢西方的一分为二的简单思维模式,所以很多人就是反过来说中医是不科学的不符合时代要求的。

对于这种观点高血压的哪些事还是很淡定的看待,每一个人的视野不同,看到的高度自然也是不同的,知识是否转化成智慧是与每个人的能力有关的,如果现在人能用心去学习中医和西医大概也没有人下这么武断的结论,所以淡定吧。文无第一,武无第二,医学是用来治病救人的,不是用来分门分派,如何能治好病中医,西医又有什么区别呢。
那么,中医对于高血压是如何分型分类的呢,中医来源于易经自然有阴阳之分,虚实之别,卫生部于1993年颁布的《中药新药高血压病临床研究指导原则》中将高血压分为肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛四型。因此,在治疗用药上需根据证型选择,结合不同症状加减。后面又出现了很多的分类,这里就不介绍了,因为小编看医书都是看八九十年代的为主,现代的也有涉及但是现在出书太快没有办法,还是需要从源头上学习些干货为宜。
下面是中医对于高血压的分型,简单介绍一下有些文言范,有缘者得之。
中医对高血压的分类和用药
【肝阳上亢型】
主证:头晕,头痛,头胀,面部潮红烘热,耳鸣,目赤,口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。
治法:平肝潜阳,熄风除热。
主方:天麻钩藤饮加减。
药物:天麻9g,钩藤30g,黄芩9g,生石决明30g,牛膝12g,杜仲15g,寄生20g山栀9g,茺蔚子6g,夏枯草9g,珍珠母30g。
若眩晕头痛剧者,可酌情加羚羊角、龙骨、牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之功;若口干舌燥者加麦冬12g,元参12g。也可口服中成药脑立淸或龙胆泻肝丸,每次6g,每日2〜3次。
【阴虚阳亢型】
主证:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉弦细而数。
治法:育阴潜阳。
主方:杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。
药物:生熟地各18g,枸杞子12g,菊花12g,山萸肉9g,山药15g,丹皮9g,龟板15g,牡蛎30g,丹参15g。
若眩晕头痛蜇者加石决明24g,蔓荆子12g;失眠心悸者加炒枣仁30g,夜交藤30g,便秘者加何首乌30g,火麻仁30g;肢体麻木者加豨莶草15g,赤芍9g;手顱者加地龙9g,全蝎9g。也可用中成药杞菊地黄丸,每次口服9g,每口 2~3次。
【阴阳两虚型】
主证:头晕眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精,筋惕肉瞷,舌淡或红,脉弦细。
治法:育阴和阳。
主方:二仙汤加减。
药物:仙茅12g,仙灵脾12g,当归9g,知母9g,黄柏9g,巴戟天12g。
若偏于阴虚,见有手足心热,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数等的可加龟板15g,旱莲草9g,女贞子9g。偏于阳虚,见有四肢不温,乏力,便溏,尿淸长,舌淡,脉沉细等的可加鹿角胶9g,附子 9g,杜仲15g。也可口服金匮肾气丸,每次1丸,每日2~3次。
【痰湿壅盛型】
主证:手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,舌苔白腻,脉象弦滑。
治法:宜熄风化痰。
主方:半夏幻术天麻汤加减。
药物:半夏9g,白术12g,天麻9g,茯苓20g,陈皮9g,泽泻 20g,车前子15g,钩藤15g,砂仁6g,石菖蒲9g。
疼痛明显者加蔓荆子9g,食少加炒谷麦芽各30g,胸闷加瓜蒌 20g,薤白 9g。
另外,还要根据患者的年龄发病特点及并发症选择或加减用药。

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