什么是假性高血压?

avatar 2019年12月4日13:34:13 评论 32

什么是假性高血压?
导致假性高血压的原因有多种,在介绍什么是假性高血压及导致的原因之前,我们先来说一下与假性高血压相关的桡动脉
【桡动脉】
桡动脉是先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。
简单讲就是我们中医切脉所用到的动脉,具体可见下图。

【假性高血压】
假性高血压是由于在测量血压时由于其动脉管壁的硬化,导致的收缩压值很高,但是实际真实的血压并不高的一种高血压现象,对于这种高血压一般使用降压药物是没有办法达到正常值的。为什么呢?高血压的哪些事(微信ID:sangaook)认为这里由于测量血压的方法导致的。
我们现在所广泛使用的血压测定方法主要是体外间接的袖带测压法。通过袖带缚于患者的上臂,充气加压,压闭动脉,阻断血流,然后放气,同时监听动脉搏动音,听到动脉搏动音时为收缩压,动脉搏动音消失时为舒张压。从这里我们可以看到,通过气压阻渐血流有可能出现的情况是无法阻断血流,这会导致我们血压测量的收缩压值很高。
什么是假性高血压?
那么,如何确认患者是假性高血压呢?目前比较可行的方法是通过直接动脉内测压和增加气囊内压力使其远超过桡动脉压。很多人可能会问导致假性高血压的原因除了测试方法原因之外是否还有其他的因素影响呢?这个其它在我们之前的文章中已经有提到过,就是脉管壁的硬化,如果你自己可以看到和触摸到自己手臂出现条索状的桡动脉时,基本上可以确认是桡动脉管壁的硬化。
动脉硬化是导致出现高血压的一个原因,但是当发现有明显的心、脑、肾等重要器官损伤的情况时,就不是假性高血压了,这是需要区别对待的。
【假性高血压的危害】
动脉硬化是导致假性高血压的主要原因,如果脏器的血管也有动脉硬化,会导致脏器供血不足,同时其舒张压也不很高,不易耐受降压治疗,服用降压药物治疗时可能会出现严重的并发症。因此这类患者在未确诊前不宜进行药物降压治疗,确诊后应同时对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗,消除动脉硬化的易患因素,逆转动脉硬化,从而保护心、脑、肾等重要脏器的功能。
【假性高血压的原因】
下面高血压的哪些事(微信ID:sangaook)总结一下常见的引起假性高血压原因。

1、因白大衣性高血压,使诊所偶测血压值呈假性升高而将原来正常的血压误认为高血压;这种情况一般可以在家自行测量血压得以确认,此种情况的发病率比较低。
2、肥胖者因袖带太短,人为地造成血压过高;这里有意思很明显袖带的长度是有限的而人肥胖者的臂围是有可能超过正常人的范围。
3、肱动脉假硬而影响袖带气囊的正常压迫,造成老年人舒张压假性升高。约4%的老年人,袖带式测压法的舒张压读数可高估20mmHg。
4、臂围粗壮者也可能导致假性高血压,各位看完之后是不是有点很无奈,这让天生就是虎背熊腰的人群情何以堪。当然这种情况出现的概率是比较低的,如果你刚好的这一类人群也不必过多的自信,还是要自己检查一下是不是真正的假性高血压。
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