什么是儿童高血压及治疗方法

avatar 2019年12月4日13:33:57 评论 45

什么是儿童高血压及治疗方法
现在很多的儿童出现的高血压症状,许多到门诊就诊的儿童有50%是肥胖导致,同时也有数据统计分析显示其中50%的儿童原发性高血压者是父母有高血压的病史,这给很多的人高血压是可遗传的印象,这个在高血压的哪些事(微信ID:sangaook)的文章《高血压遗传机理是什么?》中已经有过比较详细的说明。这里再强调一点就是后天的生活习惯起来的作用更大。下面我们说说儿童高血压的特点、治疗及用药需要注意的方面。
【儿童高血压特点】
儿童高血压的特点是表现不明显,没有成年人高血压的常见症状,由于儿童的并发症少,最常见的就是偶发的头痛现象,一般通过休息就可以消失。

据报道,只要父母一方患原发性高血压,其子女就有较大概率发生高血压。另外,50%的儿童高血压伴有肥胖。此外,儿童高血压中血压较高者大部分为继发性高血压,其中很大的原因是由于肥胖导致的,对于超重的儿童最简单的控制血压的方法就是减肥,增加户外运动时间和运动量。
在这里还是要提醒一下各位如果父母是吸烟人群的话,儿童也比较容易得高血压,这个已经有案例说明了,如网上的文章《13岁小孩因父亲长期抽烟血压高达180》就是一个很好的案例。
【儿童高血压治疗】
原则上儿童高血压的治疗与成人没有太大的区别,首先是确认其高血压的病因是原发性还是继发性的。治疗手段上是先非药物治疗,再药物治疗两个阶段。由于儿童自身体质的特点,在服用药物期间还需要注意观察是否有不良反应。
什么是儿童高血压及治疗方法
非药物防治:主要措施就是减少盐的摄入,控制体重,增加钾、钙、镁的摄入,避免生活节奏紧张,增加适量的运动,增加肌体活力,需要注意的是只有在原发性高血压且非药物治疗3~6个月效果不佳者应给予药物治疗。
药物治疗:在进行药物治疗前需要确认病因,如果是原发性高血压的,需要按照高血压三级治疗法用药,用药量及类别要与有无靶器官损害为依据,简单的说就是有靶器官损害就要快速降压,如果没有就可以少用药,多用辅助的方法降压。
【儿童高血压用药】
1、普利类药物(ACEI)和沙坦类药物(ARB):由于肾疾病是儿童高血压的常见原因,所以ACEI在儿童中应用普遍。卡托普利对肾实质疾病、肾血管疾病等引起的儿童高血压效果很好。婴儿在开始使用ACEI时可能产生严重的低血压。

ACEI类常见药物:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利。很多人简称之为普利类药物。
ARB类常见药物:氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦,简称之为沙坦类药物。
2、钙拮抗药:已广泛用于儿童高血压的治疗。大量报道证实了硝苯地平对儿童高血压急症的降压效果。硝苯地平、非洛地平和氨氯地平可用于儿童高血压长期治疗。
3、β受体阻滞药:可用于儿童原发或继发高血压,对主动脉缩窄继发的高血压有效,如普萘洛尔。美托洛尔是青少年高血压的有效降压药。
4、其他慎用药物:α受体阻滞药、神经节阻滞药不良反应过多而很少用于儿童高血压。
在这里还是要强调一下,高血压的哪些事介绍这些儿童的高血压治疗药物并不是为了让大家自己用药,用药的方法与剂量需要听从专业的医生建议,而不是自己自作主张。
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