高血压病人鼻出血怎么办?

avatar 2019年12月4日13:31:21 评论 38

高血压病人鼻出血怎么办?
高血压患者如果出现鼻出血需要如果应对,是高血压防治过程中每个高血压患者都需要了解和掌握的处置技能,下面高血压的哪些事(微信ID:sangaook)就大家比较关心的高血压并发鼻出血问题,作一下简单的介绍。

【鼻出血】
鼻出血(Epistaxis)是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。
【血压的影响】
鼻腔中血管丰富,管壁薄,容易发生出血。而患有高血压的病人,血浆中低密度脂蛋白浓度增高,这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉瘤容易破裂出血,因此,当病人血压骤然升高时,脑内动脉尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血。
急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生。出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血。出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命。
【如何治疗】
高血压病人发生鼻出血后,治疗时需要注意稳定情绪、鼻腔止血、降低血压、及时就医,具体说明如下:
1、稳定情绪
避免精神紧张据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事。这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧升高,加重出血。
2、鼻腔止血
局部止血病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10〜15分钟。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。
3、降低血压
降低血压使用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛、肾功能损害、缺血I生中风。
4、及时就医】
当出血量较多,没有出现止血的效果时,其病情可能会进行一步发展,危重时会影响出血者的生命,所以这时应立即送医院请医生治疗,具体的方法有烧灼、冷冻或纱布填塞等。
【其他致病原因】
除了高血压会导致鼻出血外,还有什么会导致鼻出血呢?为了让大家学习到更多的相关知识点,下面高血压的哪些事就简单介绍常见的几种原因。
【出血性疾病及血液病】
1、血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
2、血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。
3、凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。
4、血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
【急性发热性传染病】
如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。
【心血管系统疾病】
1、高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反复和难以控制的因素。
2、静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病,可致上腔静脉高压,这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血,当患者剧烈咳嗽或其他诱因,血管则可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
【其他全身性疾病】
妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
 
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