高血压危象的中医诊治与方药

avatar 2019年12月4日13:28:58 评论 45

高血压危象的中医诊治与方药
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。
高血压危象的问题之前高血压的哪些事(微信ID:sangaook)的文章中已经有过介绍,以前的文章主要是通过西医的角度去说明,由于最近介绍了一些西药,为上防止中华儿女对于中药丧失信心,下面我们就说说从中医的视解是如何看待高血压危象的呢?

【诊断要点】
一、临床表现
1、常因情绪紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发,易发生于缓进型高血压,亦见于急进型高血压,每次发作历时短暂,多为持续几分钟至几小时,偶尔可达数日,且易复发。
2、动脉收缩压超过200mmHg。
3、常伴植物神经功能紊乱的症状,如烦躁不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白等。
4、可伴心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭的症状。
二、医学检查
1、血中游离肾上腺素,去甲肾上腺素增高,有可能出现再都有增高的情况。
2、血糖升高,尿中出现少量蛋白、红细胞等。
其它相关症,还可能出现血肌酐(肾功能不全、肾衰竭导致)、尿素氮升高和水电解质紊乱等症。
【病机特点】
高血压危象多因瘀血阻络,阴阳两虚所致。中医学认为“初病在经,久病入络”、“初病在气,久病入血”,而“气病则累血,血病则累气”。高血压可促使小动脉硬化,不少合并动脉粥样硬化,由于血液循环、血管功能障碍,组织缺氧及凝血功能的亢进等,临床上可见涩脉、紫绀、淤斑、疼痛等瘀血症状。特别在并发冠状动脉粥样硬化及高血压性心脏病时尤为明显。
高血压病患者因病久不愈,导致阴损及阳,最终阴阳两虚。这种病机多见髙血压病后期患者,尤其是伴有肾脏损害而引起肾功能衰竭者。
【辨证论治】
一、瘀血阻络
【证候】头痛剧烈,头晕耳鸣,恶心呕吐,气急胸痛,如刺如绞,心悸怔忡,面晦唇青,爪甲发绀,毛发干枯。舌质紫暗或见瘀斑,或舌下脉络紫张,脉涩或结代。
高血压危象的中医诊治与方药
【治法】活血化瘀,通络止痛。
【方药】血府逐瘀汤合失笑散加减。
桃仁10克,红花8克,当归10克,生地黄12克,川芎10克,怀牛膝12克,枳壳6克,郁金15克,丹参20克,五灵脂6克,蒲黄6克,甘草5克。
【加减】疼痛加剧的情况则去掉药方中的生地黄、牛膝两味药,加入沉香10克,檀香10克;如果有怕寒肢体冰冷的情况则加桂枝10克,细辛3克。
二、阴阳两虚
【证候】极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,饮水不多,腰膝酸痛,大便偏溏或干结,小便赤黄或清长。舌质淡胖有齿印,脉象沉细或沉弱。

【治法】温阳益气,滋补肾阴。
【方药】金匮肾气丸加减。
附子10克,肉桂(后下)6克,生地黄10克,山茱萸10克,白术10克,泽泻15克,茯苓30克,怀牛膝10克,牡丹皮6克。
以上是高血压的哪些事的小编收集针对高血压危象的方药信息,目的是给大家一个借鉴,不是让大家不要自行抓药食用,如果喜欢的可以找当地比较好的中医高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)脉诊后再酌情使用。
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