高血压脑病的中医治疗方法

avatar 2019年12月4日13:28:35 评论 35

高血压脑病的中医治疗方法
高血压脑病是指在高血压病程中发生脑细小动脉持久性痉挛,导致脑血液循环急性障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生一系列临床症候群,常常好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。
高血压脑病的治疗原则是患者需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件及死亡率。应持续监测血压和尽快应用适当的降压药物,常需静脉滴注降压药物,既能使血压迅速下降至安全水平,又不能过度或过快的降压,以避免出现局部或全身灌注不足(尤其是肾、脑或冠状动脉缺血)。

那么,对于高血压患者如果自己出现高血压脑病这种情况的征兆,是否可以通过中药进行提前的预防和治疗呢?下面我们就介绍几组常用的治疗方剂。
一、诊断要点
1、临床表现:本病常因过度劳累、紧张和情绪激动所诱发。血压升高以舒张压升高为主,舒张压常超过120mmHg。出现脑水肿和颅内高压的症状,如头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、抽搐、意识障碍甚至昏迷。可出现暂时性偏瘫、失语、病理性神经反射等征象。眼底检查有视神经乳头水肿、渗出、出血。
2、实验室检查:必要时作脑脊液检查,可有脑脊液压力增高、蛋白含量增高等改变。高血压脑病也有人视为是发生在脑部的高血压危象。
二、病机特点
本病多因饮食不节,肥甘厚味太过,损伤脾胃,或忧思、劳倦伤脾,以致脾虚,健运失职,水湿内停,湿聚成痰;或肝气郁结,气郁湿滞而生痰。痰阻经络,或兼内生之风火作祟,则表现头痛、眩晕欲仆等症。
高血压脑病的中医治疗方法
所以在介绍具体的药物治疗之前,高血压的哪些事还是需要提醒各位,如果已经出现过高血压脑病的患者,需要节制饮食和控制血压并结合下面介绍和几种方剂对症治疗,效果会比较好。
三、辨证论治
1、痰湿内盛
【证候】头晕头痛,头重如裹,心烦胸闷,食少欲吐,多眠无力,腹胀痞满。舌胖质淡,苔白腻或厚而无津,脉弦滑。
高血压脑病的中医治疗方法
【治法】健脾化湿,清热化痰。
【方药】温胆汤加减。陈皮10克,法半夏10克,茯苓12克,甘草5克,枳壳10克,竹茹10克,黄连6克,钩藤(后下)15克。其他可选用二陈汤、导痰汤和半夏白术天麻汤等方治疗。
【加减】头晕甚者加天麻9克,菊花100克,刺蒺藜12克;尿少加车前子(包煎)20克;肝胆湿热明显加茵陈12克,黄芩10克。
2、痰浊蒙闭
【证候】剧烈头昏,头痛,呕吐,面色苍白,神志昏糊,语言不清,半身不遂,筋脉拘急,四肢不温,痰声辘辘。舌苔白腻或灰腻,脉沉滑或濡缓。
高血压脑病的中医治疗方法
【治法】辛温开窍,豁痰熄风。
【方药】涤痰汤合苏合香丸加减。半夏10克,制胆星10克,橘红6克,党参10克,茯苓10克,甘草5克,竹茹10克,枳实10克,石菖蒲10克,苏合香丸(分服)1〜2粒。
【加减】若痰湿重者加苍术10克以化湿;抽搐加全蝎6克,蜈蚣2条熄风定搐。
3、痰热闭窍
【证候】发病时突然剧烈头痛,随即频繁呕吐,神昏,鼻鼾痰鸣,半身不遂而肢体强痉拘急,面赤身热,口臭,烦躁不宁,大便秘结。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦滑数。

【治法】清热化痰,醒神开窍。
【方药】羚角钩藤汤合至宝丹或安宫牛黄丸。羚羊角粉(分吞)1克,钩藤(后下)10克,珍珠母(分冲)0.18克,生石决明(先煎)30克,制胆星10克,竹沥半夏10克,天竺黄10克,黄连6克,石菖蒲10克,郁金6克,远志10克,夏枯草10克,牡丹皮10克。
【加减】痰多加竹沥水10克,以清热化痰;大便秘结加生大黄(后下)3〜10克,或芒硝(分冲)5〜10克,以清腑泄热;尿潴留加猪苓15克,车前子(包煎)30克以利尿。
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