治疗老年高血压的误区和偏见?

avatar 2019年12月4日13:27:45 评论 48

治疗老年高血压的误区和偏见?
很多的人认为老年人得高血压是正常的现象,这个在之前的文章中我们已经说过,在正常的情况下,血压和年龄是正比的,但是由于个人体质及生活习惯及环境的不同,血压与年龄的关系并不一定成正相关性,这与人体本身的可自我调节有很大的关系。
那么,对待老年高血压人群我们在治疗和预防上就需要按个体的不同进行区别对待,为方便大家了解在认识老年高血压上还存在哪些偏差,高血压的哪些事(微信ID:sangaook)收集和总结了常见的几种情形。具体见如下所列。
【老年人的血压高是正常现象】

一般来说,老年人的血压较年轻人高,这个已经是被很多的医学实践所证实的了,通过大量的临床医学总结出了正常收缩压的公式为100+年龄,即60岁时正常收缩压为100+60=160mmHg。这个是有一定的科学依据的,但是对于长期从事体力劳动、瘦弱身材、、坚持低盐高钾饮食的人群,就需要区别对待,因为此类人群的血压并不会随年龄增长而上升。所以,血压收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg的时,需要综合分析个人特点进行综合分析,以避免误诊的发生。
【老年人高血压不需治疗】
治疗老年高血压的误区和偏见?
老年高血压人群不需治疗的认识,主要是基于血压与年龄正相关关系导致,持有此种观点的人认为老年人的生理特点导致的高血压,所以其治疗效果不会很好的,其产生的危害也不会很大。其实,长期的观察研究表明,65〜74岁年龄组的心血管并发症死亡率,要比血压为149〜160/90〜95mmHg者高4.3倍,血压为大于等于160/90mmHg者,要比血压正常者高出8倍,而且单纯收缩期高血压与舒张期高血压的危险性几乎相同。
所以,老年高血压患者如果条件允许的情况下,最好能将血压控制在120/80的理想值范围。当然,自身条件不允许时,控制在140/90以下也是必须努力的方向。
【老年高血压治疗会导致脑供血不足】
治疗老年高血压的误区和偏见?
长期高血压患者突然过度降低血压,确可引起死亡率增高,这主要与脑血流下降有关。但是人体是一个可以调节的整体系统,所以在之前高血压的哪些事的文章中我们已经强调过,控制高血压不能一步到位快速降压,而应是按部就班的,使血压逐渐稳步降低,只有掌握要降压的节奏,就可以有效的与身体互动,调整脑血流自动调节机制,逐步恢复正常的生理机能,同时也可以降低心肌氧耗,使心绞痛得到缓解。
【降低血压可减低心血管并发症】
治疗老年高血压的误区和偏见?
降低老年人血压可减低心血管并发症这种说法只对一半。降低老年人收缩压,不会影响心血管的并发症的危险性,但舒张压则不然。最近,美国一项观察表明,2376例舒张压大于90mmHg的60〜69岁老年人经治疗后,死亡率比对照组下降16.4%,中风发生率下降45.5%。
所以对于高血压人群而言,不能说因为降压不能保证一定减少并发症发生的机率而放弃治疗。因为很好的控制舒张压在一定程度是可以保证,各种并发症的发生。因此,在控制好高血压的同时,进行并要的辅助治疗是很重要的,如体育运动,饮食调整这些都需要重视起来。不能因为吃药可以控制血压就不再使用其他治疗手段了。
【老年人药物的耐受性差】
治疗老年高血压的误区和偏见?
一般的老年人体质会比较年轻人差,这是单纯的从生理现象作出的一般性论述,在实际的生活中,很多的60岁以上老年人的体质并不一定比年轻人,特别长期运动的老年人体质一般就比较好,但是体质好与是否患高血压并不是绝缘的,所以体质好也有可能得高血压是正常的现象,只是这种可能性比较小罢了。所以说老年人对药物的耐受性差并不一定是正确的,下面我们看看美帝的一个五年实验观察报告的结论:各年龄组的高血压病人,发现因副作用停药者,以60〜69岁组最低,仅 24.8%,50〜59岁组为38%,40〜49岁组为36.8%,30〜39岁组为34%。
因此,老年人进行体质加强锻炼对于疾病的治疗是很有帮助的,大家一定不要因为体质与高血压的非相关性,而放弃参加体育活动。
【老年人不能坚持服药】
治疗老年高血压的误区和偏见?
很多的认持有这种观点的人,都是对现在的老年人不了解导致的,现在的生活条件及健康意识已经为很多的老年人所接受,老年人已经认识到自己的身体健康很重要,对于药物治疗的认识有了很大的提升,反倒是很多的年轻人不服气认为自己的身体素质好,小小的高血压不能把自己怎么样,所以用药的依从性远没有老年人好。这个实践也证明了,大多数老年人对自己健康的关心态度不亚于年轻人60〜69岁组有80%能坚持服药,而50〜59岁组和30〜49岁组的坚持服药率仅 75%。
【老年人高血压不宜用利尿剂】

利尿剂不能使用于舒张期高血压的老年人是正常的用药观点,但收缩期高血压的老年人使用利尿剂降压药物,并不会降低血容量和心输出量,因为它是通过减少总血管阻力而起到降压作用的。同时利尿剂与其他的降压药物合用还可以减少副作用的效果,所以在实际的使用过程中,要具体情况具体分析,避免过度的教条化。
以上的分析,主要是希望老年高血压患者对于自己的治疗要有正常的认识,同时高血压的哪些事还是希望不同年龄的高血压患者学会要按自己的体质情况进行科学合理的治疗,这样治疗的效果才能长久,很多的医生将降压视为一种持久战,而持久战的关键就是要发动群众的智慧,就是让大家自己学会为自己而战,这样高血压才能控制得久,控制得好。
高血压的哪些事 微信号 sangaook 高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号,免费提供三高防护,养生知识。欢迎关注。☟ 点「阅读原文」查看更多...

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: