利尿抗高血压药的特性及分类?

avatar 2019年12月4日13:27:34 评论 36

利尿抗高血压药的特性及分类?
医学研究表明,钠的摄入量与血压密切相关,利尿药能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,导致血压下降,而心输出量不变。利尿抗高血压药治疗高血压已有半个多世纪的历史,目前仍广泛应用于临床,其作用温和、价廉、剂量小、不良反应小,它主要有特性。

【利尿剂特性】
1、利尿抗高血压药是多数高血压患者的初始用药在主要抗高血压药中,利尿药是最基本的抗高血压药,应将噻嗪类利尿药作为多数高血压患者的初始用药。现已证实,利尿药能有效预防高血压引起的并发症,包括脑血管意外(缺血性或出血性)、冠心病、心绞痛、心肌梗死、左心室肥厚和心力衰竭等。循证医学证实,利尿药不仅适用于一般高血压患者,对于高血压并发心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压、冠心病高危者、预防脑卒中复发等均有良好疗效。此外,具有利尿作用的醛固酮拮抗药如螺内酯不仅适用于心力衰竭,对陈旧性心肌梗死也有良好疗效。
2、联合用药的“主力军”对于血压大于160/100mmHg的高血压患者,往往需要2种或2种以上抗高血压药联合应用,才能将血压控制到目标水平,而利尿药常是联合用药方案中最基本的抗高血压药。因此,目前很多复方降压制剂中都有氢氯噻嗪,如国产最常用的复方降压片等,氢氯噻嗪也是最基本组成成分。
事实上,对于多数高血压患者,利尿药无论单独使用或与其他抗高血压药物联合使用,均有益处。由此可见,利尿药在高血压治疗中的地位是不容置疑的。
3、利尿抗高血压药是最便宜的抗高血压药众所周知,高血压是慢性病,常需要长期甚至终身治疗,因此必须考虑效价比。有人估算若单独使用氢氯噻嗪治疗轻度高血压,则每年花费仅百元左右,而有些其他类型的抗高血压药年花费多达千元。毫无疑问,利尿药是很便宜的抗高血压药,应该大力提倡,广泛应用。
【常见药分类】
利尿抗高血压药的特性及分类?
利尿抗高血压药的分类可以,分以为下几种,下面高血压的哪些事(微信ID:sangaook)简单罗列如下:
1、【噻嗪类利尿药】
氩氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪、氢氟噻嗪、甲氯噻嗪、泊利噻嗪、三氯噻嗪
2、【噻嗪类似物】
氯噻酮、吲达帕胺、美托拉宗、喹乙宗
3、【襻利尿抗高血压药】
布美地尼、呋塞米、依他尼酸、托拉赛米
4、【保钾利尿药】
阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶
利尿降压药还可以按作用效果分为强效利尿剂(如速尿)、中效利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱利尿剂(如保钾利尿剂)三类。

使用用利尿剂降压药的原则是,首先应选用中效利尿剂,推荐噻嗪类为首选,无效或有慢性肾功能衰竭患者宜选用强效利尿剂。剂量应从小量开始,根据病情适当加量,尤其老年患者用强效降压利尿剂时,初始剂量应小,以防排钠过多,防止药物导致的低血压脑供血不足。
大剂量服用利尿降压药会产生某些副作用,如低钾血症、高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、血中尿素氮升高等。但小剂量(每日低于12毫克)使用利尿剂或其它抗高血压药合用,则可在保证降压的同时减少副作用。所以高血压合理使用利尿降压药不会导致严重的副作用。
对于各种利尿剂的作用机理及代谢知识后续,高血压的哪些事会统一的进行说明,同时会在后续的文章中说明各种药物的副作用及应对的方法。对于急于想了解自己使用的药物的类别的朋友,可以在高血压的哪些事(微信ID:sangaook)公众号后台发信息提问,小编会抽时间统一回复,由于时间问题不能及时回复的,一定会找时间给大家回复!
高血压的哪些事 微信号 sangaook 高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号,免费提供三高防护,养生知识。欢迎关注。☟ 点「阅读原文」查看更多...

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: