高血压用药科普之利尿降压药

avatar 2019年12月4日13:26:39 评论 8

高血压用药科普之利尿降压药
利尿降压药有助于肾脏排出体内的钠盐和水分,使血浆与细胞外液容量减少,血容量及心排血量降低,从而降低血压。是使用最早、最常用的降压药物,常与其他各类抗高血压药物合用以增加降压效果。常用的利尿降压药按照其降压作用的强弱,分为高效利尿降压药(速尿、利尿酸),中效利尿降压药(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿降压药(安体舒通、氨苯喋啶)。利尿药既可单独应用,又是与其他降压药联合应用的首选药物,尤其适用于心功能不全的病人。

这里高血压的哪些事(微信ID:sangaook)要有言有先,小编给大家介绍高血压药物的特点为的是可以大家对药物的作用及影响的认识,这样可以让大家的治疗的过程中可以有一些心理准备,这里不是要大家自己用药治疗,用药还是要与治疗的医生沟通后再使用。
以下出现的药物图片,只是举例而用,不代表小编推荐此类药物,再三声明。
【氢氯噻嗪】
英文名称:Hydrochlorothizide;别名:双氢克尿噻、双氢氯噻嗪。
高血压用药科普之利尿降压药
临床应用:利尿,降血压。降压作用温和,单独应用于轻度高血压,或作为基础降压药与其他降压药配伍应用以增强疗效。口服吸收不完全,2小时后起作用,大约4小时达高峰,作用大约持续6~12小时。
用法用量:口服。起始设常为50毫克,每日1~2次,最大剂量可用至每日200毫克。见效后酌情递减服用量。与其他抗高血压药合用时1次10毫克,1日1~2次。停用时应缓慢停药。
不良反应:此药的不良反应常和使用时间长、利尿过多及水、电解质紊乱有关。
1、血容量过少,出现体位性低血压。
2、电解质紊乱。出现低钾血症和低钠血症。
3、高尿酸血症。
4、高血糖病人应用后有可能引起加重。
5、少数病人用药后可见倦怠、眩晕、恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少,极个别病人有血小板减少性紫瘢等。
注意事项:
1、服用本药应定期检查血电解质,避免发生电解质紊乱。
2、在服用本药的同时应适当地补充钾盐,如口服氯化钾,或增加含钾高的食物,或与保钾利尿降压药同时应用。
3、肾功能衰竭病人应用本品时须密切观察,如利尿作用不明显,应警惕药物的蓄积。
【吲哒帕胺】
英文名称:Indapamide;别名:钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满胺、吲满速尿。
高血压用药科普之利尿降压药
临床应用:该药是一种既能扩张血管、又起利尿作用的非噻嗪类利尿降压药,降压作用明显强于利尿作用,小剂量即有降压效果,只有大剂量时才有利尿作用,除利尿作用外还有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,是长效理想降压药。适用于轻、中型高血压,大约可使2/3的高血压患者的血压控制在正常范围内,对心、肾功能、血糖、血脂均无影响,不引起低血钾症,也没有体位性低血压、心动过速、血压反跳等不良反应。尤其适用于伴有肾功能衰竭、糖尿病、高脂血症、老年高血压病人服用。
用法用量:该药可单独使用,也可与其他降压药合用。口服,常用剂量为每日1.25~2.5毫克,早餐后服用。老年高血压病人每2天服2.5毫克即可控制血压。一般服药后2周内可见疗效,6~8周为1疗程。如疗效不满意,可每日服5毫克,分2次服。
不良反应:
1、服药后可有上腹部不适、恶心、头晕、失眠、皮疹等不良反应。
2、长期大剂量用药可使血钾轻度降低。
注意事项:
1、磺胺类过敏、脑血管病及肝、肾功能不全者禁用。
2、孕妇慎用,哺乳期妇女应停乳后再使用。
【螺内酯】
英文名称:Spironolactone;别名:安体舒通。
高血压用药科普之利尿降压药
临床应用:为弱降压保钾利尿降压药,同时有拮抗醛固酮作用,适用于心功能不全的病人。与排钾利尿药合用,以防止丢失钾。
用法用量:治疗高血压开始每日40~80毫克,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
不良反应:
1、常见的有高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。
2、胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。
3、少见的有低钠血症,与其他利尿降压药合用时发生率高。
4、长期使用可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多,月经失调、性功能下降。
5、长期大量使用可发生行走不协调、头痛等中枢神经系统症状。
6、罕见的有过敏反应,如出现皮疹或呼吸困难等。
注意事项:
1、用药期间必须密切检查血钾和心电图。
2、老年人使用易发生高钾血症和利尿过度。
3、高钾血症者禁用,肝、肾功能不全者慎用。
4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5、与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
【呋塞米】
英文名称:Furosemide;别名:速尿、呋喃苯胺酸。

临床应用:利尿作用较强,尤其适用于心衰、肾功能不全或出现高血压危象者。
用法用量:治疗高血压起始每日40~80毫克,分2次服用,并酌情调整剂量。治疗高血压危象时40~80毫克静注,伴急性左心衰或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。
不良反应:
1、长期大剂量使用可出现体位性低血压、休克、低钾血症、低钠血症、低钙血症,以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
2、偶见皮疹、视物模糊、光敏感、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
最后,对于药物副作用过于关心的朋友,高血压的哪些事(微信ID:sangaook)还是要提醒只有大剂的使用时才会出现明显的副作用,大家不要因为担心药物的副作用就不吃药,这样的后果会很严重。
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