高血压用药科普之β受体阻滞药

avatar 2019年12月4日13:26:16 评论 24

高血压用药科普之β受体阻滞药
β受体阻滞药是一组能阻断交感神经系统作用的药物,既能降低血压,又能减慢心率,临床试验证明它可减少冠心病事件,对心肌梗死具有二级预防作用,与利尿降压药、二氢吡啶类钙拮抗药合用有良好的降压效果,但吸烟往往会降低其疗效。
主要用于治疗轻、中度高血压。对合并冠心病、心梗后、慢性心衰的高血压病人尤为适合。
这里高血压的哪些事(微信ID:sangaook)要有言有先,小编给大家介绍高血压药物的特点为的是可以大家对药物的作用及影响的认识,这样可以让大家的治疗的过程中可以有一些心理准备,这里不是要大家自己用药治疗,用药还是要与治疗的医生沟通后再使用。
以下出现的药物图片,只是举例而用,不代表小编推荐此类药物,再三声明。
【普萘洛尔】
英文名称:Propranolol;别名:心得安。

临床应用:是临床应用较早、且使用最广泛的一种受体阻滞药,常单独或与其他药物合并应用于治疗高血压。其抗髙血压作用起始缓慢,需连续使用1~2周后才出现降压作用,长期口服用药可使收缩压和舒张压平稳下降,而无体位性低血压,适用于有高动力循环或心动过速的高血压病人,亦可用于心律失常、心绞痛、肥厚性心肌病及心肌梗死等疾病的治疗。
用法用量:用于抗髙血压口服1次5~10毫克,每日3~4次,可按需要及耐受程度逐渐调整剂量至血压被控制。重度高血压常与氢氯噻嗪合用以增加疗效。缓释片治疗高血压、心绞痛开始每日40毫克,早或晚服用,必要时可增至2粒。心肌梗死后预防可用至每日160毫克„
不良反应:
1、可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀、眩晕、失眠、多梦、幻觉、发热、咽痛、皮疹、抑郁等症状,但一般较轻,无需停药。
2、可引起支气管痉挛,以致呼吸困难,诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。
3、大剂量应用可使肢端供血不足、发冷、疼痛、指趾麻木、异常疲乏等,故外周血管功能不良者需要慎用。
4、可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞,急性心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者忌用。慢性心衰患者长期应用有改善心功能、降低死亡率的益处。
5、长期服用后骤然停药时,可诱发心绞痛,必须逐渐减量后缓慢停药。
6、用于妊娠高血压患者时,能加重胎儿缺氧,增加胎儿或新生儿的死亡率。
注意事项:
1、本药个体差异很大,用量宜从小到大严格掌握。尤其是老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。
2、不宜与利血平、降血糖药、洋地黄类等合用。
3、应用本品过程中应定期检查血常规、心功能、肝功能、肾功能,糖尿病病人应定期查血糖。
4、长期用药后撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
【阿替洛尔】
英文名称:Atenolol;别名:氨酰心安,天诺敏。
高血压用药科普之β受体阻滞药
临床应用:主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常,是一种心脏选择性的总受体阻滞药,经一次服药能使血压持续下降24小时,适用于心动过速合并高血压的患者。与血管扩张剂、钙拮抗药或利尿降压药合用,降压效果更好。
用法用量:用于高血压每次25毫克,每日1~2次服用。2周后按需要及耐受量可渐增至每日总量100毫克。
不良反应:
1、不良反应较轻,可出现头晕、乏力、精神抑郁、皮疹等。
2、在心肌梗死病人中最常见的不良反应为低血压和心动过缓。
注意事项:与硝苯地平联用,二者的治疗作用与毒性均有增加应仔细选择。严重窦性心动过缓、心力衰竭、房室传导阻滞患者及孕妇禁用。
【美托洛尔】
英文名称:Metoprotol;别名:培他洛克、甲氧乙心安、美多心安、麦多洛尔。
高血压用药科普之β受体阻滞药
临床应用:主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等,在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等方面都有一定疗效,可明显改善高血压患者的头昏、心悸、眩晕、胸闷等症状,适用于一、二期高血压病人,特别是中青年心率偏快的高血压患者。对合并冠心病者尤为合适。
用法用量:口服,开始1次25~50毫克,每日2~3次,以后按需要可以增加至每日400毫克,分3次服。静脉注射首次2.5毫克,最大量5毫克,以每分钟1~2毫克速度注入,根据需要及耐受程度5分钟重复1次,总量不超过1~15毫克。
不良反应:
1、部分病人服药后可有轻微上腹部不适、倦怠、睡眠异常、心率减慢、乏力、口干、胸闷等,多数能在治疗一段时间后减轻或消失,但合并支气管哮喘或心动过缓者禁用。
2、偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。
注意事项:
1、禁用于2~3度房室传导阻滞、心源性休克以及明显心动过缓的病人。
2、本品和其他β受体阻滞药一样,中断治疗一般在7~10日内逐步撤药,尤其是缺血性心脏病患者,骤然停药可使病情恶化。
3、不宜与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏骤停。
【比索洛尔】
英文名称:Bisoprolol;别名:康可、博苏。
高血压用药科普之β受体阻滞药
临床应用:主要用于治疗轻、中度高血压,尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛时。
用法用量:口服,起始剂量为2.5毫克,每日1次。可按需要调整剂量,最多不超过每日10毫克。
不良反应:
1、可有乏力、眩晕、头痛、失眠、多梦、抑郁、出汗、胃肠道反应、皮肤反应、肌肉痉挛、血压下降、房室传导阻滞等,可使心功能不全加剧、间歇性跛行及雷诺病加重。
注意事项:
1、联合使用硝苯地平等降压药和口服降血糖药物会增加该药的作用。
2、与甲基多巴、利血平、可乐定联合使用可使心率减慢。
3、与维拉帕米类钙拮抗药、其他抗心律失常药物合用须谨慎。
4、心功能不全、心肌梗死后的心动过缓、低血压、支气管哮喘、晚期周围血流障碍的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、长期禁食和代谢性酸中毒而使血糖波动较大的糖尿病患者慎用。
【拉贝洛尔】
英文名称:Labetalol;别名:柳胺苄心定。
高血压用药科普之β受体阻滞药
临床应用:主要用于治疗高血压病。能抑制心肌和血管平滑肌对交感神经兴奋引起的收缩反应,适用于中、重度高血压和伴有心绞痛的患者。常利尿降压药合用。本品降压强度与剂量相关,不伴反射性心动过速和心动过缓,立位血压下降较卧位明显,口服或静脉注射对各型高血压均有降压作用。
用法用量:口服,100毫克,每日2次,2~3天后根据需要加量,常用维持量为200~400毫克,每日2次。最大量每日2400毫克。可与其他抗高血压药或利尿降压药同用。
不良反应:
1、用药切勿过快,以防止降压过快。
2、大剂量使用时偶见体位性低血压,因此用药剂量需要逐渐增加。
3、少数患停用药后可引起头昏、恶心、疲乏、眩晕、感觉异常、上腹部不适等症状。
注意事项:脑溢血、心动过缓及传导阻滞的患者不宜使用,支气管哮喘及肝病患者慎用。
【倍他洛尔】
英文名称:Betaxolol;别名:倍他索洛尔、倍他心安。

临床应用:适用于高眼压症。滴用后30分钟开始降低眼压,2小时达最大作用,眼压下降率为24%,降眼压作用可持续12小时。长期滴用4年,眼压控制稳定,80%的病人可获得有效的眼压控制。倍他心安的降压作用相同于或略低于噻吗心安。
用法用量:每日1~2次,每次1~2滴,摇匀后滴于结膜囊内。
不良反应:
1、眼部可有一过性刺痛感、痒感、干涩感、烧灼感等不适,偶有异物感、视物模糊、畏光流泪、分泌物增多、点状角膜炎等。
2、全身偶有疲倦、头痛、头晕、失眠、抑郁、胃功能紊乱、恶心呕吐、便秘等。
注意事项:心源性休克、严重心动过缓、尚未控制的充血性心力衰竭患者禁用。肺功能异常、孕妇、哺乳期妇女及小儿慎用。
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